浙江昨新增三例人感染禽流感 杭州两例

无影

昨天，浙江省卫生厅通报，截至4月12日18:00，浙江省新增3例人感染H7N9禽流感病例。

李某，男，66岁，退休，杭州人。4月8日发病，9日到杭州某医院就诊入院。

何某，男，74岁，退休，杭州人。4月6日发病，11日收治于杭州某医院。

吴某，女，54岁，农民，湖州人。4月6日发病，12日收治于湖州某医院。

浙江省卫生厅组织专家对上述3名患者的临床表现、流行病学资料和实验室检测结果进行讨论，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前以上3名患者属重症，病情尚稳定，医院正在积极救治中。

66岁李大伯咳嗽有血才去医院

医生反复问他：有没有接触过禽类？

他坚决地说：没有

其实家里养了8只鸡

昨天11点10分，李大伯一个人坐在省中医院呼吸科单人病房的床上，戴一个医用口罩，手上挂着点滴，面朝大门。

大伯脚边是个垃圾桶，他突然对着垃圾桶里吐了一口痰，痰里夹杂着暗红色的血丝。

和记者说话时，明显感觉他气喘，说话有点累。但精神蛮好，说早上去做检查，自己去的，做完了乘电梯回来。

他在等儿子叫轮椅过来，轮椅一到，将被送进浙医一院感染科负压病房。

李大伯有高血压和糖尿病，平时喜欢走路锻炼，说话声音梆梆响，所以这次生病住院让大伯觉得很没面子，不让亲戚来医院看他。

4月8日，李大伯出现咳嗽，他以为着凉了，照常去走路，但走得有点吃力。

4月9日，他咳嗽咳出了血，被吓到了，和儿子一起到省中医院呼吸科看。医生给他拍了胸片，没有发现异常，又做了CT，结果显示，左肺下侧有炎症，入院当天，白细胞数量为7300（正常值4000-10000），中性粒细胞偏高，量体温已经39℃。

医生问他，有没有接触过禽类，李大伯坚决说，没有。

4月10日，李大伯开始腹泻，拉出来像水一样，一天腹泻7次，没有恶心呕吐感觉。给他验血，白细胞数量直降到了4300。

4月11日，他的白细胞数量减少到2700，CT显示左肺下侧的炎症范围变大，右侧肺部也出现了炎症。

医生怀疑他感染了H7N9病毒，反复问：如果家里没有接触过禽类，隔壁有没有接触过？儿子在边上说，“家里养了8只鸡，但和住的地方分开养的。”

一听说李大伯和禽类有接触史，医院赶紧采集样本给省、市疾控中心检测。昨天早上结果出来，李大伯的H7N9病毒核酸为阳性。

“入院时，患者的症状和细菌性肺炎很像，后来白细胞数量逐渐降低，加上腹泻，我们开始高度怀疑他感染了H7N9病毒。他一直否认接触过禽类，如果能早点说出来，可以早点为他进行H7N9病毒核酸检测。现在已经错过了抗病毒药物最佳治疗时期。”省中医院呼吸科副主任医师徐婷贞说。

救护车把李大伯送到浙医一院，他走下轮椅，拎起挂点滴的药袋，径直走进医院的大楼……

何大伯前晚高烧39.1℃

直接去浙大一院看门诊

几小时后确定了H7N9禽流感病毒为阳性

前天晚上，何大伯发烧39.1℃，到浙大一院发热门诊。

按浙大一院规定，发热门诊的患者体温只要超过38.5℃，全部要做H7N9病毒核酸检测。到前晚10点，检测结果显示强阳性，又检测一次，昨天凌晨1点结果出来，依旧是强阳性，最终何大伯被确诊为人感染H7N9禽流感病例。

昨天何大伯体温有点下降，38.6℃，但病情还处于发展阶段。

中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授说，“自上海发现第一例人感染H7N9禽流感病毒患者以来，我们医院的发热门诊，为每位体温在38.5℃以上患者进行H7N9病毒核酸检测。截至目前，已经有500多人来看发热门诊。昨天上午，我还在问发热门诊，有没有检测出来阳性的，他们说没有，我很开心。结果，发热门诊到晚上确诊了一例。”

李兰娟院士说，H7N9病毒是组合变异的病毒，如果早期发现、早期诊断，可以减少重症患者的发生。“甲流时我通过大量的病例，做过统计研究。早一天用药，重症患者数量可以减少10%。但现在感染H7N9病毒的病例少，没有一定量患者数量积累，就不能做出科学的统计研究。”

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