猫狗抓伤与狂犬病

积厚

文章转摘祖述宪的博客

谈猫狗抓伤与狂犬病

    被家养的猫狗抓伤造成的焦虑最多，我回答过很多询问者。这是由于城市养宠物多，狂犬病预防宣传教育不适当造成的。

    美国专家说：被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病，即使有的话，也极罕见。（注意这里所说的猫狗抓伤，是指被患狂犬病的猫狗抓伤，而不是健康的猫狗。

    “原答”是其他网站的回答，祖评是我的看法。这些问题过去发布过，现在还是提得很多的问题。修改后重发。这类问题今后不再回答。

    ① 我的儿子今年7岁半，被猫轻轻抓伤后至少已经过了快3个月了，当时没做任何处理，请问还会得狂犬病吗？

    原答：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9日，只有4—10%病人潜伏期超过半年，长达10多年的只是极个别的案例，而且是在世界范围内。从狂犬病的潜伏期来说，不能排除发病的可能性。

祖评：这个回答得太轻率。首先要问：那抓人的猫的状况怎么样？仍然是健康的吗？还是不久就死了？多久死的？什么原因死的？是因为狂犬病吗？如果说是，谁诊断的？怎么诊断的？猫及其养主和饲养条件怎么样？家住城市还是农村？放开养还是关在家里养的？如果养主在城市，当地多年没有狂犬病发生，猫关在家里，不外出，一直健康，那完全可以放心。即使是在农村，猫在抓人十天半个月后仍然健康如常，也可以解除狂犬病的顾虑，无需采取预防措施。

    对问者所说的“被猫轻轻抓伤”，也要问：到底轻轻到什么程度？出血没有？如果只是划痕，皮肤没有破损出血，或者是隔衣抓伤（不是我想出来的，而是多位网友问过我），那就更无需担惊受怕了！

原答不问青红皂白，首先假设猫是患狂犬病（其实这种可能性一般极小），孩子肯定发生了暴露，就直接考虑潜伏期的问题，接着就说“不能排除发病的可能性”。这类缺乏常识，思路不清的“答疑”，怎不造成大众对狂犬病的恐慌呢！我怀疑有销售的托儿，制造事端。

    ② 请问医生被猫抓感染狂犬病几率有多大，我被猫抓后25天才打疫苗，我现在该怎么办，每天度日如年，还要注射血清之类东西还有用吗？

    原答：被狗咬伤占80.07％，被猫咬伤者占9.25%，被狼咬伤占0.64％，被狐狸咬伤占0.03％，被农畜咬伤占0.64％。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。

祖评：原答是答非所问，没有回答“猫抓感染狂犬病几率有多大”。如果是患狂犬病的猫抓伤，伤口严重出血，当然有可能传染狂犬病，但是概率极小。如前面引用的美国专家所说，即使有，也极罕见。假如是自家的健康猫，几乎没有可能。如果观察10天以上，那猫仍然是健康的，那你怕什么呢？所以，无需处理。

    注意上面原答所引的数据是狂犬病人中由各种动物咬伤引起的百分比（%），而不是各种动物咬伤引起的发病率。这类资料各个地方的报告不同，一般来说，我国的狂犬病大约95％是由病狗咬伤引起的，由病猫咬伤引起的不到5％。

    ③ 人家养的一只小家猫跳到我大腿上，当时我觉得我的大腿隔着裤子被抓伤了，有点痛的感觉，好像没找到伤口。隔了两天发现那里有一个长1厘米细细的很小的血疤。我想问医生隔着裤子被小猫抓伤感染的几率有多大？

祖答：参见①的评说。如果那猫仍然健康，不是狂犬病，那就根本不用害怕。何况你是隔着裤子被抓，当时还未找到伤口。你这样性格的人，一定找得很仔细，是不会疏漏的。所以，根本谈不上传染的问题。

    ④ 请问我被人咬破了皮肤出了血。那人曾被猫抓破过并出血。假如那个人在咬我时处于狂犬病潜伏期，那么我应该注射疫苗吗？补充一下，那个人在被猫抓破后没有打狂犬疫苗。

祖答：请问，那咬你的人和抓那个人的猫怎样了？如果事情过去10天以上，那人、那猫都是健康的，没有得狂犬病，你根本没有“暴露”，为什么要接种狂犬疫苗呢？迄今人咬人传染狂犬病的例子还没有。

    在我国，猫患狂犬病也是被病狗咬伤传染的，基本上都发生在农村。城市家庭养的猫如果不出家门，是不会传染狂犬病的。但是，如果你在外边遇上野猫主动攻击人，那来者可能不善，是有危险的。建议养主应当给你的猫进行阉割手术，让它安心在家，并且接种包括狂犬病在内的预防性疫苗，即使猫偶尔抓了你，咬了你，你也不必顾虑狂犬病的问题。



    下面我把美国堪萨斯市卫生局2005年发布的《狂犬病与动物咬伤调查报告》第5版的官方文件翻译在下面，看看美国专家对抓伤与狂犬病是怎么说的。



    “非咬伤暴露罕有引起狂犬病的。“非咬伤暴露……理论上（这个着重号是原文有的）似乎也包括被狂犬病动物的抓伤。抓伤、擦伤或者舔开放性伤口后引起的狂犬病例，假设可能有的话，也极其罕见。事实上，至少近75年以来美国还没有报告过由这种方式传染的病例。……抚摸狂犬病动物、接触狂犬病人，或者接触狂犬病动物的血液、尿或粪便，不会构成暴露，因而不需要采取预防措施。”

     

    我建议与上述情况类似者，大都可以根据我的解释打消顾虑。对于较为严重，单凭解释难以解脱，影响身体健康者，可能属于神经症的范围。神经症或称神经官能症是一大类精神障碍的总称，是常见病，正常人中比例不小，不必讳疾忌医。应当去看精神科医生，药物治疗和临床心理咨询都有效果。

                                          2008年5月30日小补

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多好的科普贴啊！
其实，人们对于狂犬病这块还没有充分的了解。